献血者健康情况征询内容

来源: 本网     |    作者: 管理员      |     发布日期: 2017-06-22     |     [      ]

您是否有下列情况:

1. 是否患有艾滋病或感染艾滋病病毒?

2. 是否有吸毒史、同性恋史及有多个性伴侣?

3. 是否曾患梅毒、淋病或其他性传播疾病?

4. 近一年内是否与上述13项条文中的人员发生性行为?

5. 近三个月来是否有原因不明的消瘦、持续性发热、腹泻不止、淋巴结肿大?

6. 是否患过麻风病?

7. 是否曾患肝炎或肝炎检验阳性?

8. 五年内是否曾经输血或血液成分?

9. 近一年内是否纹身?

10. 是否患任何癌症?

11. 是否患有结核病?

12. 是否患有心脏病、肺病、肾病、肝病或血液病?

13. 是否患有高血压病、高脂血症?

14. 是否患有甲亢、糖尿病?

15. 是否患有严重的胃及十二指肠球部溃疡病?

16. 是否患有过敏性疾病?

17. 近半年内是否患过痢疾?

18. 近一年内是否患过伤寒?

19. 近三年内是否患过疟疾?

20. 近五天内是否口服阿司匹林类药物?

21. 半月内是否拔牙或做过其他手术?

22. 是否曾做过较大手术?如果做过,是在何时???????????? :何种手术??????????

23. 一周内是否患感冒,急性胃肠炎?

24. 近一个月内是否患急性泌尿道感染?

25. 近三个月内是否患过肺炎?

26. 是否患慢性皮肤病或皮肤感染?

27. 是否有过晕厥、癫痫、意识丧失?

28. 妇女月经期或妊娠期?

29. 妇女流产未满六个月,哺乳期未满一年?

30. 近一年内是否接受动物血清免疫注射或其他预防接种?

31. 是否曾用过人类生长激素治疗疾病?

32. 是否有除上述以外的其他疾病或情况?